車検のお申込み

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車検プラン  プランのご説明は車検プランのご紹介ページをご覧ください。
車検有効期限 平成   年    月    日 (車検証の左下に記載)
メーカー 車種名
例：ヴィッツ
年　式 走行距離
車両総重量  kg
例：1,490kg 		総排気量  cc
例：0.65cc
ご登録ナンバー

1.ナンバーの種類(下記からお選び下さい)

2.ご登録ナンバーの情報をご記入ください

情報記入箇所
 例：相模
 例：500
 例：お
 例：12-34
お名前※
例：山田　太郎		 E-Mail※
例：info@yahoo.ne.jp
TEL※
例：046-276-5501		 FAX
例：046-276-5551
お車の所在地 ※ 市区郡町名
地名・番地・建物名など
その他 ご質問など
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2.
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3.
ご入力されたすべての情報に対し、お客様からの要望があった場合速やかに変更・削除を行います。
4.
ご入力いただいた個人情報はご本人の同意がある場合を除き、第三者に公開、提供は致しません。ただし、個人を特定できないよう統計的に処理したデータとしては第三者に開示する場合があります。

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  3. 司法手続き上必要不可欠である場合

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